Бактериите в устата на човека водят до сърдечна и мозъчна инфекция, аневризма

Проблемът започна, когато бактериите, причиняващи кариес, които всички ние имаме в устата си, пътуваха до сърцето на Джей Келър и след това до мозъка му, причинявайки животозастрашаващо аневризма.

Но той нямаше да го разбере известно време.

Келър, 49-годишен архитект от Чикаго, бяга маратони, тренира и никога не се разболява, каза той. Така че, когато изведнъж започна да се чувства уморен през лятото на 2021 г., той помисли, че е просто настинка. През следващите няколко месеца симптомите прогресираха от управляеми до трудни за издържане.

„Просто бях все по-уморен през нощта“, каза Келер пред TODAY.

„Накрая открих, че вече не мога да тичам. Просто беше твърде трудно… съпругата ми казваше: „Сякаш си на 75 години в края на деня.“

Келър и синът му Хъдсън. Активният баща внезапно започна да изпитва умора, втрисане, треска и други симптоми.С любезното съдействие на Джей Келър

Той отиде в клиника за спешна помощ, където лекарите му дадоха лекарство за настинка. Не помогна. Келър си помисли, че може би е получил COVID-19, без да знае.

Тогава една сутрин той се събуди с мъчителна болка главоболие, „най-лошият, който съм имал в живота си“, спомня си той. — Цялата ми глава изпитваше силна болка.

Отне няколко дни, докато болката спадне до поносимо ниво. Келър продължи да работи и да се занимава с ежедневието си, надявайки се болката да изчезне. Предстоеше годишният му медицински преглед, така че той планираше да посочи симптомите тогава.

Когато неговият лекар изследва кръвта му, това доведе до изумително откритие.

Инфекция в сърцето

Келър имаше ендокардитзаразена сърдечна клапа, от Streptococcus mutans — бактерии, които живеят в устата и причиняват кариес.

Общата честота на инфекциозен ендокардит в общата популация е ниска, около 15 случая на 100 000 души, каза д-р. Карън Крюгер, специалист по инфекциозни болести в Northwestern Medicine, където Келер е бил лекуван. Бактериите от устата или други части на тялото често навлизат в кръвния поток, което обикновено е безвредно, отбеляза тя.

„Въпреки това, в определени случаи бактериите могат да преодолеят имунния отговор на тялото или да се придържат към определени места като сърдечните клапи, което води до инфекция“, обясни Крюгер.

Всеки може да развие инфекция на сърдечната клапа, но това е по-вероятно при пациенти с предразполагащо състояние, като структурно или клапно сърдечно заболяване.

Келър попада в тази категория, защото е роден с a бикуспидна аортна клапа — вроден сърдечен дефект, което означаваше, че неговата аортна клапа, която регулира притока на кръв от сърцето към главната артерия на тялото, имаше само две клапи вместо три.

Той знаеше, че има сърдечна аномалия, но тя никога не е повлияла на живота му – до инфекцията. Той нямаше кариес или скорошна стоматологична работа, когато това се случи, но микробите все пак успяха да достигнат до сърцето му.

„В този случай бактерията вероятно е навлязла в кръвния поток от хранене или рутинна дентална хигиена и е успяла да развие инфекция върху Mr. Анормална бикуспидална сърдечна клапа на Keller. Оттам се разпространи в други части на тялото му чрез кръвния поток”, каза Крюгер.

Инфекция в мозъка

Инфекцията на сърдечната клапа е само началото на проблемите на Келър. Сърцето е централната помпа на тялото, така че ако част от тази помпа е заразена, кръвта тече покрай заразена част от машината, каза д-р. Бабак Джахроми, неврохирург на Келер в Northwestern Medicine.

„Това означава, че парчета заразени боклуци просто ще отлетят и ще останат навсякъде“, отбеляза той. „Това се беше случило с Джей… един от тях се беше забил в мозъка му, заразил мозъчните артерии.“

Тези заразени мозъчни артерии не можаха да запазят целостта си и образуваха микотична мозъчна аневризма – опасна издутина в стената на артерията, предизвикана от инфекция. Според Национален институт по неврологични заболявания и инсулт.

„Това е лудост“, спомня си мисленето на Келър. „Просто си казвам, как съм жив, ако имам аневризма?“

Случаят на Келър е рядък: наличието на инфектиран мозъчен аневризъм е много необичайно и това да е свързано със сърдечна инфекция е още повече, каза Джахроми.

И двата проблема трябваше да бъдат коригирани, но аневризмата имаше висок риск от спукване, така че лекарите решиха, че първо трябва да се лекува.

Опитаха курс на антибиотици, за да го намалят, но не подейства. Така през февруари Келър претърпя краниотомия, при която хирурзите отвориха черепа му и извършиха това, което Джахроми нарече двоен „мозъчен байпас“.

Предоперативна ЯМР.
Предоперативният ЯМР на Келър показва местоположението на мозъчната му аневризма. С любезното съдействие на Northwestern Medicine

Тъй като аневризмата включваше важни мозъчни артерии, Джахроми и неговият екип не можеха просто да я изрежат и да свършат. Те взеха кръвоносните съдове, прикрепени към издутината, и ги пренасочиха, като ги прикрепиха към близките нормални мозъчни артерии, каза Джахроми.

„По същество това е повторно окабеляване или преработване на мозъчната инсталация чрез изрязване на частта, която не работи, и свързване на останалите тръби една с друга“, отбеляза той.

Джей Келър вдига палец в болнично легло.
Келер трябваше да се подложи на операция за лечение както на мозъчна, така и на сърдечна инфекция. С любезното съдействие на Northwestern Medicine

За голямо облекчение на Келър той излезе от осемчасовата мозъчна операция с ясно мислене и се възстанови бързо, каза той.

Два месеца по-късно той отново беше на операционната маса, за да му сменят сърдечната клапа.

Днес той се чувства “почти 100%” и отново тича и тренира. Няма ограничения за това какво може да прави и той просто се нуждае от годишни последващи посещения с медицинския си екип.

„Животът до голяма степен се върна към нормалното, минус няколко наистина страхотни белега“, каза Келър. “Чувствам се прекрасно.”

Той призова другите да слушат телата си и да не натискат или пренебрегват болката или необичайните симптоми. Бъдете по-запознати със здравето си и се чувствайте по-удобно да отидете при вашия лекар за основни изследвания на кръв и урина, които могат да разкрият по-дълбоки проблеми, посъветва Келер. Искаше му се да го беше направил по-рано.