Защитниците предупреждават САЩ за риск от загуба на контрол над маймунската шарка

Експерти по инфекциозни болести и защитници на общественото здраве предупреждават, че администрацията на Байдън е била твърде бавна, за да реагира на епидемията от маймунска шарка и че САЩ са изложени на риск от загуба на контрол над болестта.

Отговорът на маймунската шарка отразява най-лошите части от ранните дни на коронавирусната пандемия, казват те, със силно ограничено тестване и бавно разпространение на ваксини, което води до вирус, който се разпространява незабелязано.

„Там, където изоставаме, е рационализирането на тестването, предоставянето на ваксини, рационализирането на достъпа до най-добрите терапевтични средства. И трите области бяха бюрократични и бавни и това означава, че не сме овладяли това огнище“, каза Дейвид Харви, изпълнителен директор на Националната коалиция на директорите по STD (NCSD).

За разлика от COVID-19, маймунската шарка не е нов вирус и стратегиите за намаляване на разпространението са добре известни. Представители на администрацията на Байдън казаха, че са уверени в своя подход.

„Ние като глобална общност знаем за това от десетилетия. Знаем как се разпространява. Имаме тестове, които помагат да се идентифицират заразените хора. Имаме ваксини, които са много ефективни срещу него“, каза координаторът за отговор на коронавируса в Белия дом Ашиш Джа по време на скорошен брифинг.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) има 460 случая в 30 щата, Пуерто Рико и окръг Колумбия, въпреки че експертите казват, че този брой почти сигурно е недостатъчен, тъй като много хора, които може да са заразени, все още нямат достъп за широко тестване.

Администрацията засилва своя отговор чрез разширяване на капацитета за тестване и разширяване на достъпа до ваксинации, въпреки че критиците казват, че усилията може да идват твърде късно.

„Ние някак крещяхме от месец колко лоша е диагностичната ситуация за маймунската шарка. И това наистина беше явна грешка, предотвратима, и е много ясно, че тази администрация не си е взела поуки от ранния COVID“, каза Джеймс Креленщайн, съосновател на групата за застъпничество за лечение на ХИВ Prep4All.

Джон Андръс, помощник-професор по глобално здравеопазване в Училището по обществено здравеопазване на Института “Джордж Вашингтон” към Института “Джордж Вашингтон”, каза, че САЩ имат късмет, че маймунската шарка не е толкова заразна, колкото COVID-19, нито толкова смъртоносна, защото системата на общественото здравеопазване е недостатъчно финансирана и прекалено раздробена .

„Мисля, че ще продължим да повтаряме тези грешки, защото това е нашият опит. Това е нашият опит. Имахме повече от пет или шест вълни на COVID и изглежда, че всеки път оставаме малко неподготвени“, каза Андрус. „Спирането на предаването изисква всички да четем от една и съща страница. Всички имаме една и съща пътна карта.”

Администрацията разшири тестването до комерсиални лаборатории в края на юни, така че доставчиците скоро ще могат да поръчват тестове директно от лабораториите, с които са установили връзки и могат да преминават през по-малко обръчи.

Но отне повече от месец, за да се случи това движение, което увеличи капацитета за тестване от около 8 000 теста седмично до 10 000 в цялата система.

Търсенето също не е равномерно разпределено в мрежите на лабораториите за обществено здраве; той е съсредоточен в градски райони като Ню Йорк, което води до натрупани дела и разочаровани пациенти, които чакат с дни за резултатите от теста.

Здравните служители на администрацията на Байдън тази седмица рекламираха усилия за разширяване на тестването.

„Настоятелно насърчавам всички доставчици на здравни услуги да имат високо клинично подозрение за маймунска шарка сред своите пациенти“, каза директорът на CDC Рошел Валенски по време на разговор с репортери. „Пациентите с подозрителен обрив трябва да бъдат тествани.“

Тестването за маймунска шарка е сравнително прост процес, който включва вземане на тампон от кожна лезия. За разлика от COVID-19, CDC вече имаше предварително разработен тест, но пациентите бяха ограничени до тесен набор от специфични критерии, за да се класират за тестване.

„Вече имахме налични тестове. Вече имахме налични ваксини. Трябваше наистина да бъдем много по-агресивни с тестването… и мисля, че това говори за част от бюрокрацията и на FDA [Food and Drug Administration] и CDC“, каза Селин Гундер, специалист по инфекциозни болести и главен редактор за обществено здраве в Kaiser Health News.

„Включването на търговските лаборатории можеше да стане по-рано. Накарайте академичните медицински центрове да правят тестове, болничните лаборатории да разработят свои собствени PCR тестове. Искам да кажа, че това не е много трудно да се направи”, каза Гундер.

Белият дом също работи за разширяване на програмата си за ваксиниране и обяви план за незабавно изпращане на десетки хиляди дози Jynneos, единствената одобрена от FDA ваксина специално за маймунска шарка.

Повече от милион дози ще бъдат предоставени през цялата година. CDC също така разширява критериите за допустимост, така че лица с потвърдени експозиции на маймунска шарка и предполагаеми експозиции да могат да бъдат ваксинирани, а не само тези, които имат потвърден случай.

Но активисти и експерти казват, че администрацията е действала твърде бавно и че актуализираната стратегия за ваксиниране не е достатъчна.

„Вярваме, че това огнище вече е извън контрол. Така че не сме го удържали. На този етап ваксините няма да го съдържат. Защото не ни стигат. „Вземането им на оръжие е скъп и интензивен процес“, каза Харви от NCSD.

Ню Йорк и Вашингтон, окръг Колумбия, започнаха да предлагат ваксините на мъже, които правят секс с други мъже или може да са били изложени на вируса. Но и двата града изчерпаха доставките си по-малко от ден след стартирането на своите местни инициативи за имунизация. DC Health трябваше да затвори достъпа около 10 минути, след като предостави снимките.

В стратегическия национален запас има около 56 000 дози Jynneos, които ще бъдат разпределени незабавно, казаха служители, а администрацията планира да разпредели 296 000 дози през следващите седмици.

САЩ разполагат с десетки милиони дози от ваксината срещу едра шарка ACAM2000, но тази инжекция има по-опасни и тежки странични ефекти.

Според говорител на базирания в Дания производител на Jynneos Bavarian Nordic, 300 000 дози вече са доставени или ще пристигнат през следващите няколко дни.

Допълнителни 1,1 милиона напълнени дози все още се проверяват от FDA, което трябва да приключи през следващите няколко седмици.

Правителството също притежава насипни материали на обща стойност до 15 милиона дози, но те все още са замразени и администрацията не е казала на компанията как иска тези дози да бъдат напълнени.

„Американските данъкоплатци харчат пари за закупуване и производство на тези дози точно така, че да могат да бъдат използвани бързо в случай на епидемия“, каза Креленщайн от Prep4All.

„Тук имаме огнище и моите приятели буквално са отказани да бъдат ваксинирани, защото администрацията на Байдън не може да разбере как да извади милион дози от фризер в Дания в Съединените щати“, — добави Креленщайн.