Някои дълги пациенти с COVID все още имат вируса в кръвта; Пациентите с ребаунд Paxlovid може да се нуждаят от по-продължително лечение

От Нанси Лапид

(Ройтерс) – Следва обобщение на някои скорошни проучвания за COVID-19. Те включват изследвания, които изискват по-нататъшно проучване, за да потвърдят констатациите и които все още не са сертифицирани от партньорска проверка.

Някои дълги пациенти с COVID все още имат вируса в кръвта си

Някои случаи на продължителен COVID може да са отговор на имунната система на инфекция със SARS-CoV-2, която се крие някъде в тялото, показват нови открития от малко проучване.

Изследователите анализираха множество плазмени проби, събрани с течение на времето от 63 пациенти с COVID-19, включително 37, които продължиха да развиват продължителен COVID. При по-голямата част от тези с продължителен COVID, шиповият протеин от повърхността на вируса се открива до 12 месеца, докато не присъства в плазмените проби от възстановени пациенти без трайни симптоми. Шиповият протеин, циркулиращ в кръвта, може да означава, че “резервоар от активен вирус продължава да съществува в тялото”, казаха изследователите в документ, публикуван на medRxiv https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.14.22276401v1 миналата седмица напред на партньорска проверка. Къде точно може да бъде този резервоар, не е ясно от това проучване. Изследователите казаха, че преди това са откривали активен вирус в стомашно-чревния тракт на деца седмици след първоначалната коронавирусна инфекция, а други изследователи са открили генетични доказателства за вируса „в множество анатомични места до седем месеца след появата на симптомите“.

Ако резултатите могат да бъдат потвърдени в по-големи проучвания, наличието на шипове протеин в кръвта дълго след първоначалната инфекция може да бъде един от начините за диагностициране на продължителен COVID, казаха изследователите.

Пациентите на Paxlovid “rebound” може да се нуждаят от по-продължително лечение

Възстановяването на симптомите, съобщени при някои пациенти с COVID-19, които са взели петдневен курс на антивирусни хапчета Paxlovid на Pfizer, може да е резултат от недостатъчно лечение, според изследователи, които внимателно оценяват един такъв пациент.

Резултатите от проучванията показват, че Paxlovid може да намали риска от хоспитализация и смърт от COVID-19 при пациенти с висок риск с 89%, ако се приема в рамките на пет дни след появата на симптомите. При някои пациенти обаче нивата на вируса и симптомите са се възстановили след завършване на курс на Paxlovid, което води до опасения, че вариантите може да развиват резистентност към лечението с две лекарства или че хапчетата може по някакъв начин да отслабват резистентността на антителата на пациентите. Но когато изследователите изолират варианта на Omicron BA.2 от ребаунд пациент и го тестват в лабораторни експерименти, те откриват, че той все още е чувствителен към Paxlovid и няма мутации, които да намалят ефективността на лекарството. Те също така откриха, че антителата на техния пациент все още могат да блокират навлизането и инфектирането на нови клетки на вируса.

Възобновяването на симптомите на COVID-19 след лечението с Paxlovid вероятно се случва, защото не достига достатъчно количество от лекарството до заразените клетки, за да спре напълно вируса да прави копия, казаха изследователите в документ, публикуван в понеделник в Clinical Infectious Diseases https: / /academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciac496/6611663. Възможно е също лекарството да се метаболизира или преработва с различна скорост при различните хора или някои хора да трябва да го приемат повече от пет дни.

След COVID-19 децата имат повече симптоми, но по-малко тревожност

Постоянните здравословни проблеми са били само малко по-чести при деца след COVID-19, отколкото при деца на подобна възраст, които са избягвали вируса, съобщиха изследователи от Дания в сряда в The Lancet Child & Adolescent Health https://www.thelancet.com/journals/ lanchi / статия / PIIS2352-4642 (22) 00154-7 / пълен текст. Нивата на тревожност обаче са по-високи при деца, които никога не са имали COVID-19, също установиха изследователите.

Те казаха, че 40% от бебетата и малките деца с COVID-19 и 27% от техните незаразени връстници са имали поне един симптом за повече от два месеца. Сред децата на възраст от 4 до 11 години, постоянни симптоми се наблюдават при 38% с COVID-19 и 34% без него. А сред 12- до 14-годишните 46% от тези с COVID-19 и 41% от тези без него са имали дълготрайни симптоми. Резултатите са базирани на проучване сред близо 11 000 майки на заразени деца и близо 33 000 майки на незаразени деца.

Докато симптомите, свързани с продължителен COVID, като главоболие, промени в настроението, болки в корема и умора, често се изпитват от иначе здрави деца, заразените деца са имали по-продължителни симптоми и една трета са имали нови симптоми, развили се след COVID-19. За изненада на изследователите, децата, които са имали COVID-19, са имали по-малко психологически и социални проблеми от тези в контролната група. Те спекулират, че това може да се дължи на факта, че незаразените деца са имали повече „страх от неизвестната болест и по-ограничено ежедневие, поради предпазване от заразяване с вируса“.

Щракнете за графика на Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl относно ваксините в процес на разработка.

(Репортаж от Нанси Лапид; редактиране от Бил Беркрот)