Фекални фонтани: CDC предупреждава за огнища на диария, свързани с подложки за пръскане на акане

Увеличете / 2-годишно дете се радва на пръски вода в подложка за пръскане в Лос Анджелис на 20 юни 2022 г.

В рекордните горещини на това лято, пръскане на чиста, хладна вода звучи като вкусно блаженство. Всяка капка предлага бързо облекчение, докато потупва по лицето ви, успокоявайки цвъртящата ви кожа.

Но ако откриете такъв еуфоричен отдих в детската подложка за пръскане, този успокояващ спрей може бързо да се превърне в отвратително бълване, тъй като капките и капките могат да бъдат напоени с диарийни патогени. Всеки модел може да предложи капка инфекциозни микроби, които, ако случайно бъдат погълнати, могат да ви превърнат в истински фекален фонтан през следващите дни.

Това е предупреждението поне от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Тази седмица агенцията публикува доклад, описващ две стомашно-чревни огнища, свързани с една площадка за развлечение в Канзас. Двете епидемии, с разлика от дни през юни 2021 г., включват два различни патогена –Шигела бактерии и норовирус – и колективно разболяха най-малко 27 души. Въпреки че някои обстоятелства са специфични за тази конкретна площадка за пръскане в Канзас, огнищата подчертават общия риск от такива съоръжения, които често са нерегулирани.

Жестоко забавление

Подложките за пръскане – популярните водни места, които могат да включват интерактивни фонтани, водни пръски и струи – обикновено не включват зони със стояща вода. И поради това „подложките за пръскане не винаги отговарят на местното, щатско, териториално или племенно определение за „водно място““ и могат да бъдат освободени от кодовете за обществено здраве, CDC отбелязва на своя уебсайт. „Това означава, че те не винаги са регулирани, нито винаги се изисква да дезинфекцират водата с химикали, убиващи микроби.“

С други думи, водата, избликваща от тези примамливи струи, може да е била филтрирана през акаща пелена за плуване, а не през подходяща санитарна система. Това не е просто ужасяваща хипотеза, а отвратителна реалност. CDC е събрал редица подобни огнища през годините и е изброил рисковете за повече. Най-очевидният е, че малките деца обикновено имат лоши хигиенни и тоалетни умения и се радват да седят и стоят на дюзи, които – както CDC директно предупреждава – “могат да изплакнат изпражненията от дупето ви.” Малките деца също са най-склонни да получат тази вода в устата си, като по този начин завършват фекално-оралния път за рекордно време.

Авторите на новия доклад, написан от CDC и здравните служители на Канзас, се позовават на едно проучване от 2010 г., което документира поведението на децата при пръскане и открива „деца, носещи пелени, седнали върху водни струи и поставящи отворените си уста във водата“.

Освен това самите струи и спрейове представляват риск, защото когато водата се аерозолира, тя изчерпва концентрацията на свободен хлор, което прави по-трудно постоянното поддържане на концентрацията, необходима за предотвратяване на разпространението на болестта.

Водно разнообразие

Ако всичко това не беше достатъчно отвратително, докладът за двете епидемии в Канзас отбелязва, че засегнатата площадка за пръскане е била в парк за диви животни, където хората са посещавали изложби на животни, включително лемури, преди да влязат във водните пръски. Едно от огнищата, възникнало на 11 юни, включваше разпространението на Шигела бактерии, които причиняват диарийно заболяване, наречено шигелоза.

Нечовекоподобните примати, като лемурите, са единственият известен животински резервоар на Шигела. Но епидемията, която разболя най-малко 21 деца и тийнейджъри на възраст между 1 и 15 години, не е свързана с докосването или храненето на лемурите, установиха изследователите на епидемията. Вместо това, заболяванията се свързват с игра в подложката за пръскане и попадане на вода от подложката за пръскане в устата. Три болни деца трябваше да бъдат хоспитализирани и те за щастие се възстановиха.

Седмица по-късно, на 18 юни, избухна още едно огнище, този път с норовирус. Изследователите идентифицираха шест случая в това огнище, засягащи хора на възраст между 1 и 38 години. Всички болни хора са играли на площадката за пръскане и всички съобщават, че са имали вода в устата си.

Но това не беше всичко. В дните между двете епидемии изследователите идентифицираха повече случаи на остри стомашно-чревни заболявания при хора, посетили парка, но им липсваха лабораторни данни, за да ги свържат директно с някое от идентифицираните епидемии. С допълнителни случаи, идентифицирани на 19 юни, изследователите отчитат 63 стомашно-чревни заболявания и на 19 юни е затворено място за разпръскване.

Преразглеждане на разпоредбите

Когато местните здравни служители проучиха работата на подложките за пръскане, те откриха някои тревожни характеристики, които биха могли да обяснят огнищата, които включват, че:

Водата престоя в събирателния резервоар (в който водата се оттича след пръскане на потребителите и преди да бъде филтрирана, дезинфекцирана и повторно пръскана) една нощ, вместо непрекъснато да се рециркулира, филтрира и хлорира. Подложката за пръскане нямаше автоматизиран контролер, който да измерва и поддържа концентрацията на свободен хлор, необходима за предотвратяване на предаването на патогени. Освен това никой член на персонала не е имал документация, че е преминал стандартизирано обучение за оператори.

Тестването на CDC откри стомашно-чревни бактерии в три от седемте помпи, използвани за подаване на вода в елементите на подложката за пръскане.

След като площадката за пръскане беше затворена на 19 юни, паркът за диви животни обърна внимание на констатациите на здравния изследовател, като добави непрекъснато циркулиране, филтриране, дезинфекция; добавяне на автоматизиран контролер за хлор и обучение на персонала. Пръскачката беше отворена отново на 24 юли и не бяха идентифицирани допълнителни заболявания на пръскачката.

„Тъй като употребата на подложки за пръскане се увеличава, освобождаването на подложките за пръскане от регулация съгласно кодексите за обществено здраве трябва да бъде преразгледано“, заключават авторите на доклада.

Засега обаче простите съобщения също могат да помогнат за предотвратяване на огнища на пръски, като знаци, казващи на пръскащите и лицата, които се грижат за тях: „Не влизайте във водата, ако сте болни от диария“, „Не стойте и не сядайте над струите“ и „ Не поглъщайте водата.”